近期青海西寧湟中區(qū)第一中學(xué)有2名學(xué)生因病死亡的消息引起網(wǎng)民關(guān)注

醫(yī)院開具的微生物檢驗報告單上顯示孩子感染了腦膜炎奈瑟菌7月3日西寧市湟中區(qū)教育局、衛(wèi)生健康局發(fā)文通報詳細(xì)情況

詳情如下一、基本情況湟中區(qū)第一中學(xué)共有學(xué)生4301名，其中初中生1542名，均為走讀學(xué)生；高中生2759名，其中寄宿學(xué)生1341名、走讀學(xué)生1418名病例1相關(guān)情況: 6月5日晚上，湟中區(qū)第一中學(xué)八年級（5）班學(xué)生馬某某在青海省婦女兒童醫(yī)院搶救無效死亡。

經(jīng)核實，6月5日上午第三節(jié)下課后，湟中區(qū)第一中學(xué)開始布置高考考場，并按時放假，馬某某回家之后，第一時間在班級群里回復(fù)已到家6月6日中午，馬某某家長打電話給班主任，反映“馬某某在6月5日晚因病搶救無效死亡”。

6月8日，湟中區(qū)疾控中心接到中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)傳染病自動預(yù)警信息“青海省婦女兒童醫(yī)院報告1例湟中區(qū)域內(nèi)流腦病例”區(qū)疾控中心立即核實后向區(qū)教育局進(jìn)行反饋：“該死亡病例為馬某某，死亡診斷為膿毒血癥，血液培養(yǎng)腦膜炎奈瑟菌陽性”。

6月9日，區(qū)疾控中心根據(jù)《全國流行性腦脊髓膜炎監(jiān)測方案》，對馬某某所在班級全體師生進(jìn)行咽拭子采樣并采取了停課居家健康監(jiān)測、建議預(yù)防性服藥等措施，省市區(qū)三級疾控中心開展流行病學(xué)調(diào)查和處置工作期間，學(xué)校嚴(yán)格按區(qū)衛(wèi)健、疾控部門要求落實學(xué)校晨午檢及消殺等工作，衛(wèi)健、疾控、教育、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行了現(xiàn)場檢查指導(dǎo)，并通知全區(qū)各學(xué)校加強常態(tài)化防控。

6月12日，市疾控中心反饋，馬某某密接人員采樣檢測結(jié)果均無異常自馬某某6月5日離開學(xué)校后，同班學(xué)生一直未返校，經(jīng)最長潛伏期7日的醫(yī)學(xué)觀察，該校無新發(fā)病例，省市疾控專家依據(jù)《全國流行性腦脊髓膜炎監(jiān)測方案》，綜合研判予以結(jié)案，

6月13日該班學(xué)生正常復(fù)課復(fù)課后，學(xué)校繼續(xù)按照區(qū)疾控中心要求，嚴(yán)格落實消殺防控措施病例2相關(guān)情況: 6月26日中午，湟中區(qū)第一中學(xué)八年級（5）班學(xué)生嚴(yán)某某在青海大學(xué)附屬醫(yī)院搶救無效死亡經(jīng)核實，6月25日晚上，嚴(yán)某某家長打電話反映孩子回家后有吸冷現(xiàn)象,并詢問學(xué)校是否組織活動。

經(jīng)學(xué)校核實，當(dāng)天按正常課程上課，未安排課外活動，同時了解到，當(dāng)天下午放學(xué)后，學(xué)生嚴(yán)某某和7名同學(xué)自發(fā)到蓋排巷籃球場打籃球6月26日早上，家長打電話反映孩子狀態(tài)不太好，向班主任請病假，中午，家長打電話告知班主任，孩子在青海大學(xué)附屬醫(yī)院經(jīng)搶救無效死亡。

得知情況后，區(qū)教育局會同區(qū)疾控中心，立即派工作人員前往青海大學(xué)附屬醫(yī)院了解情況，醫(yī)院提供住院病案顯示主要診斷為暴發(fā)性紫癜（病歷顯示該學(xué)生曾于7年前患過“過敏性紫癜”）6月27日上午，區(qū)疾控中心接到青海大學(xué)附屬醫(yī)院反饋。

“嚴(yán)某某腦膜炎奈瑟菌血培養(yǎng)陽性”區(qū)疾控中心立即報告省、市疾控中心，省市區(qū)三級疾控中心組成聯(lián)合調(diào)查組對湟中區(qū)第一中學(xué)開展流行病學(xué)調(diào)查和處置，對嚴(yán)某某密接人群91人中的89人進(jìn)行采樣（其爺爺奶奶2人拒絕采樣，但已落實居家健康監(jiān)測、預(yù)防性服藥措施），7月2日市疾控中心反饋，采樣人員檢測結(jié)果均無異常。

病例1與病例2關(guān)聯(lián)情況：流行性腦膜炎屬于乙類傳染病，潛伏期為1—7天，6月5日，病例1出現(xiàn)癥狀死亡后，其所在學(xué)校在省市區(qū)疾控部門的指導(dǎo)下，嚴(yán)格按照《全國流行性腦脊髓膜炎監(jiān)測方案》落實各項防控措施，6月8日，病例2咽拭子采樣結(jié)果為陰性，至6月25日病例2出現(xiàn)癥狀，兩個病例間隔跨度為20天。

【注釋：流行性腦膜炎屬于乙類傳染病，潛伏期1—7日，一般2—3日帶菌者和患者是本病的傳染源，本病隱形感染率高，流行期間人群帶菌率可高達(dá)50%以上腦膜炎奈瑟菌存在于感染者的鼻咽部，人群普遍易感，僅約1％感染者發(fā)病。

腦膜炎奈瑟菌主要由飛沫經(jīng)呼吸道直接傳播，病菌侵入鼻咽部并繁殖,或成為無癥狀帶菌者,或僅表現(xiàn)為上呼吸道感染癥狀而自愈在少數(shù)情況下,進(jìn)入血循環(huán),形成暫時菌血癥,可無明顯癥狀或表現(xiàn)為皮膚的出血點而自愈;僅極少數(shù)發(fā)展為敗血癥,細(xì)菌可通過血-腦脊液屏障侵犯腦脊髓膜,形成化膿性腦膜炎。

腦膜炎奈瑟菌對外界環(huán)境的抵抗力很弱，對寒冷、干燥、熱及一般消毒劑極為敏感——摘自人民衛(wèi)生出版社《傳染病學(xué)》第六版】二、目前已采取的措施1.湟中區(qū)第一中學(xué)配合區(qū)疾控中心對死亡病例活動場所全面完成終末消毒，并積極配合省市區(qū)三級疾控中心工作人員開展病例流調(diào)工作，除病例2以外未發(fā)現(xiàn)有相關(guān)癥狀的師生。

2.區(qū)教育局根據(jù)區(qū)疾控中心的指導(dǎo)意見，先后于6月11日、6月28日下發(fā)《關(guān)于做好全區(qū)學(xué)校各類傳染病防控工作的通知》《關(guān)于近期做好全區(qū)學(xué)校各類傳染病防控工作的通知》，嚴(yán)格落實晨午檢制度、加強清潔消殺、發(fā)布個人防護(hù)提示、廣泛開展傳染病防治宣教工作。

3.對我區(qū)的所有密接人員采取居家健康監(jiān)測措施，由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每日進(jìn)行2次健康監(jiān)測，免費發(fā)放預(yù)防性治療藥物，督促密接人員進(jìn)行預(yù)防性服藥，并告知其盡量減少與他人接觸，一旦出現(xiàn)疑似癥狀，佩戴口罩及時就診。

對現(xiàn)住址為轄區(qū)外的密接人員轉(zhuǎn)西寧市疾控中心協(xié)調(diào)屬地疾控中心開展健康監(jiān)測4.省市區(qū)疾控專家根據(jù)《全國流行性腦脊髓膜炎監(jiān)測方案》，指導(dǎo)學(xué)校對病例所在班級全體師生開展了相關(guān)傳染病健康宣教和防控提示，落實了停課措施，并告知非必要不外出、不聚集。

全區(qū)各學(xué)校加強傳染病防控工作，嚴(yán)格落實晨午檢制度，發(fā)現(xiàn)發(fā)燒、頭痛情況及時聯(lián)系家長，并向區(qū)疾控中心報告同時，做好每日開窗通風(fēng)和消毒工作，嚴(yán)格因病缺勤登記追蹤，加大家校溝通力度，及時掌握學(xué)生信息區(qū)疾控中心分別于6月28日、6月29日、7月1日、7月2日前往湟中區(qū)第一中學(xué)指導(dǎo)落實晨午檢等防控措施。

5. 6月27日下午，市衛(wèi)生健康委主持召開市區(qū)衛(wèi)健、省市疾控專家工作部署會，依據(jù)專家研判意見，對下一步防控工作和措施進(jìn)行了安排6. 6月28日上午，區(qū)衛(wèi)生健康局根據(jù)市衛(wèi)健委工作部署會議精神召開專題會議，安排各醫(yī)療機構(gòu)持續(xù)對本院及轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)療機構(gòu)開展疑似病例主動搜索，嚴(yán)格落實“零病例日報告”制度，同時開展醫(yī)務(wù)人員傳染病防控知識培訓(xùn)，提高早期識別能力，截至目前未發(fā)現(xiàn)疑似病例。

7. 6月29日上午，區(qū)衛(wèi)生健康局組織省市疾控專家召開流行性腦脊髓膜炎疫苗應(yīng)急接種分析論證會，按照專家意見制定了應(yīng)急接種方案目前，疫苗接種工作正在有序開展流行性腦脊髓膜炎簡稱流腦早期癥狀與普通感冒類似。

少數(shù)患者起病急驟，病情變化迅速，病勢兇險如不及時治療可于24小時內(nèi)危及生命病死率高

感染后有何癥狀？如何預(yù)防？趕緊看看兒童青少年發(fā)病為主密切接觸可傳播流行性腦脊髓膜炎（簡稱“流腦”），是由腦膜炎奈瑟菌引起的急性化膿性腦膜炎，有明顯季節(jié)性特點，冬春季高發(fā)，為急性呼吸道傳染病該病病死率高，危險性大，是嚴(yán)重危害兒童健康的傳染病。

▲腦膜炎奈瑟菌流腦的主要傳播形式是呼吸道飛沫傳播和密切接觸傳播各年齡組人群均有流腦病例報告該病以＜15歲的兒童青少年發(fā)病為主，占病例總數(shù)的60%以上；＜5歲兒童的發(fā)病率最高，且年齡越小發(fā)病率越高

20%患者會留有嚴(yán)重后遺癥流腦的潛伏期為2～10天，一般為3～4天主要臨床癥狀為發(fā)熱、頭痛、嘔吐和（或）有腦膜刺激征，嬰幼兒可見前囟隆起重癥患者可有不同程度的意識障礙和（或）感染中毒性休克查體可見皮膚、黏膜出現(xiàn)瘀點（斑），瘀斑可迅速擴大融合成片。

在規(guī)范的抗生素治療情況下，侵襲性腦膜炎球菌性疾病的病死率仍可達(dá)9%～12%，腦膜炎球菌菌血癥的病死率則高達(dá)40%以上流腦預(yù)后不良，將嚴(yán)重影響生活20%的流腦患者會留有嚴(yán)重的肢體和組織的傷殘，1/3的感染者終生伴有和神經(jīng)系統(tǒng)損害有關(guān)的智力、視力、聽力、運動能力、感知能力等后遺癥。

接種疫苗可有效預(yù)防接種疫苗是預(yù)防流腦最有效、最經(jīng)濟的方法目前國家免費流腦疫苗接種程序為6月齡和9月齡嬰兒接種流腦A群多糖疫苗，3周歲和6周歲幼兒接種流腦A+C群多糖疫苗如未接種流腦疫苗或未完成規(guī)定劑次，可前往當(dāng)?shù)仡A(yù)防接種門診，由醫(yī)務(wù)人員根據(jù)補種者的年齡進(jìn)行補種。

接種疫苗后少部分人會出現(xiàn)接種部位的局部反應(yīng)，包括紅腫痛等，一般1～2天后會自行消失；少部分人接種后會有發(fā)熱；個別人接種后會發(fā)生較嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，可表現(xiàn)為呼吸困難、氣喘、面色蒼白、乏力、心跳加快或眩暈，但此種情況非常罕見。

發(fā)生嚴(yán)重的過敏反應(yīng)時應(yīng)立刻就醫(yī)，并與疫苗接種單位聯(lián)系

日常生活中也要做好個人防護(hù)，勤洗手、戴口罩等；常通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通；增強免疫力，保證充足睡眠，均衡飲食，適當(dāng)鍛煉出現(xiàn)不適癥狀要及時就醫(yī)，早期規(guī)范治療可以減輕癥狀，避免出現(xiàn)嚴(yán)重傷害編輯 |尹蓁 責(zé)編 | 張秀麗